Panoramic radiography and cone-beam computed tomography to measure distances between root apexes and anatomical structures / Radiografía panorámica y tomografía computarizada de haz cónico para medir distancias entre ápices radiculares y estructuras anatómicas

Aim: To compare the accuracy of the panoramic radiography with cone-beam computed tomography (CBCT) scans in measuring the distances between root apexes and the adjacent anatomical structures including the maxillary sinus and the mandibular canal. Material and Methods: A total of 200 CBCT scans (100 maxillary and 100 mandibular) from patients who also had corresponding panoramic radiography were selected. Linear measurements (in mm) presenting centralized image were made between the apexes of the maxillary teeth and the inferior wall of the maxillary sinus, and between the apexes of the mandibular teeth and the superior border of the mandibular canal by using specific software for panoramic radiography and the measurements on the coronal sections in CBCT scans. Data were submitted to inferential statistical analysis and Student's t-test for comparison between measurements. Results: CBCT scans were significantly more accurate than panoramic radiography to measure the distances between the apexes of the maxillary teeth and the inferior wall of the maxillary sinus (p<0.05) and between the apexes of the mandibular teeth and the superior border of the mandibular canal or mental foramen (p<0.05). Conclusion: CBCT scans present more accurate measurements than panoramic radiography.

Objetivo: Comparar la precisión de la radiografía panorámica con las exploraciones de la tomografía computarizada dental de haz en cónico (CBCT) para medir las distancias entre los vértices radiculares y las estructuras anatómicas adyacentes, incluidos el seno maxilar y el canal mandibular. Material y Métodos: Se seleccionaron un total de 200 tomografías CBCT (100 maxilares y 100 mandibulares) de pacientes que además tenían la correspondiente radiografía panorámica. Se realizaron mediciones lineales (en mm) que presentaban imagen centralizada entre los ápices de los dientes maxilares y la pared inferior del seno maxilar, y entre los ápices de los dientes mandibulares y el borde superior del canal mandibular mediante software específico para radiografía panorámica. y las mediciones en las secciones coronales en escaneos CBCT. Los datos se sometieron a análisis estadístico inferencial y prueba t de Student para comparación entre mediciones. Resultados: Las exploraciones CBCT fueron significativamente más precisas que la radiografía panorámica para medir las distancias entre los ápices de los dientes maxilares y la pared inferior del seno maxilar (p<0,05) y entre los ápices de los dientes mandibulares y el borde superior de los dientes mandibulares. canal o agujero mentoniano (p<0.05). Conclusión: Las exploraciones CBCT presentan mediciones más precisas que la radiografía panorámica.

Interexaminer agreement between two dental specialties for the detection of bifid mandibular canal and accessory mental foramen in cone-beam computed tomography / Concordancia inter-examinador entre dos especialidades odontológicas para la detección del canal mandibular bífido y foramen mental accesorio en tomografía computarizada de haz cónico

Introduction: The aim of this study was to assess the agreement between oral and maxillofacial radiologists (OMFR) and oral and maxillofacial surgeons (OMFS) for the detection of bifid mandibular canal (BMC) and accessory mental foramen (AMF) using cone-beam computed tomography (CBCT). Material and Methods: This retrospective study involved 22 examiners (11 OMFR and 11 OMFS) who independently assessed 30 CBCT volumes from patients (n = 60 hemi-mandibles) under preoperative radiographic evaluation for implant placement. The examiners scored the presence of BMC and AMF in each hemimandible. The interexaminer agreements were assessed using Fleiss' kappa statistics. Results: For intra-examiner agreement, 40% of the sample was reevaluated. The interexaminer agreement between OMFR and OMFS was slight (0.12) for the detection of BMC and fair (0.24) for AMF. The agreement among OMFR for detection of BMC was fair (0.22), and it was slight among OMFS (0.15). The agreement among OMFR for detection of AMF was substantial (0.61), and among OMFS it was fair (0.22). Agreements between OMFR and OMFS were slight for BMC and fair for AMF, independently of the years of experience. Intraexaminer agreement ranged from 60% to 90% among OMFR and from 55% to 90% among OMFS. Conclusion: A slight and a fair agreement between OMFR and OMFS was found for the detection of BMC and AMF, respectively. In general, OMFR obtained higher agreement among themselves, mainly for detection of AMF.

Introducción: El objetivo de este estudio fue evaluar la con-cordancia entre los radiólogos orales y maxilofaciales (ROMF) y los cirujanos orales y maxilofaciales (COMF) para la detección del canal mandibular bífido (CMB) y el foramen mentoniano accesorio (FMA) mediante tomografía computarizada de haz cónico. CBCT). Material y Métodos: Este estudio retrospectivo involucró a 22 examinadores (11 ROMF y 11 COMF) que evaluaron de forma independiente 30 volúmenes CBCT de pacientes (n = 60 hemimandíbulas) bajo evaluación radiográfica preoperatoria para la colocación de implantes. Los examinadores puntu-aron la presencia de CMB y FMA en cada hemimandíbula. Los acuerdos entre examinadores se evaluaron utilizando las estadísticas kappa de Fleiss. Resultados: Por concordancia intraexaminador se reeva-luó el 40% de la muestra. El acuerdo entre examinadores entre ROMF y COMF fue ligero (0,12) para la detección de CMB y regular (0,24) para FMA. La concordancia entre ROMF para la detección de CMB fue regular (0,22) y leve entre COMF (0,15). El acuerdo entre ROMF para la detección de FMA fue sustancial (0,61), y entre COMF fue justo (0,22). Los acuerdos entre ROMF y COMF fueron leves para CMB y justos para FMA, independientemente de los años de experiencia. La concordancia entre examinadores varió del 60 % al 90 % entre ROMF y del 55 % al 90 % entre COMF. Conclusión: Se encontró un acuerdo leve y justo entre ROMF y COMF para la detección de CMB y FMA, respec-tivamente. En general, se obtuvo mayor acuerdo entre ROMF, principalmente para la detección de FMA.

Análisis comparativo de la visualización del canal mandibular mediante tomografía computarizada cone beam en humanos / Comparative analysis of the visualization of the mandibular canal by cone beam computed tomography in humans

RESUMEN: Una de las estructuras de mayor interés en la región maxilofacial es el canal mandibular, donde su preservación optimiza el éxito de los procedimientos clínicos. Por su disposición al interior de la mandíbula, la visualización in vivo requiere el uso de técnicas radiográficas, entre las que destaca el Cone Beam CT (CBCT). El objetivo de este trabajo es comparar la visualización del canal mandibular humano mediante imágenes en CBCT con distintos observadores y programas de radiación. Mediante imágenes generadas con CBCT en mandíbulas secas con distintos programas de adquisición, se obtuvieron cortes coronales en los sectores anterior, medio y posterior del canal mandibular, con un total 240 mediciones, las que incluyeron dos tamaños de voxel y dos dosis de radiación distintos. Cada una de las imágenes fue evaluada por un Cirujano Dentista, Máster en Anatomía y Especialista en radiología Máxilofacial. Se obtuvieron porcentajes de visualización según observador para cada programa de adquisición de imágenes. La prueba de Q de Cochran arrojó diferencias entre los observadores (p0,05). El grado de experticia del observador influye en la visualización y su precisión. A su vez, utilizar un programa de adquisición de imagen con distinto voxel y/o dosis no afecta a la visualización, siendo esta dependiente de la anatomía propia de la estructura. Podría utilizarse un protocolo con menor radiación para el usuario cumpliendo con la premisa ALARA (As Low As Reasonably Achievable).

SUMMARY: One of the structures of greatest interest in the maxillofacial region is the mandibular canal, where its preservation optimizes the success of clinical procedures. Due to its disposition inside the mandible, in vivo visualization requires the use of radiographic techniques, among which the Cone Beam CT (CBCT) stands out. The objective of this work is to compare the visualization of the human mandibular canal by means of CBCT images with different observers and radiation programs. Using images generated with CBCT in dry mandibles with different acquisition programs, coronal slices were obtained in the anterior, middle and posterior sectors of the mandibular canal, with a total of 240 measurements, which included two voxel sizes and two doses different radiation sources. Each of the images was evaluated by a Dentist, an Anatomy Master's degree and a specialist in Oral & Maxillofacial Radiology. Percentages of visualization according to observer were obtained for each image acquisition program. The Cochran Q test yielded differences between the observers (p 0.05). The degree of expertise of the observer influences the visualization and its precision. In turn, using an image acquisition program with a different voxel/radiation dose not affect the visualization, since it depends on the anatomy of the structure itself. A protocol with less radiation could be used in patients complying with the ALARA ("As Low As Reasonably Achievable") premise.

The usage of the terms mandibular canal, inferior alveolar canal, and inferior dental canal in the academia: a bibliometric analysis / El uso de los términos canal mandibular, canal alveolar inferior y canal dental inferior en la academia: un análisis bibliométrico

SUMMARY: A recent study found that the mandibular canal might be preferably called the inferior alveolar canal in recent publication years, certain journal categories, countries and departments with which the authors were affiliated. The canal can also be called the inferior dental canal that was not included in that study. This bibliometric analysis was conducted to evaluate the entire relevant literature, and to investigate if inferior alveolar canal was trending over the years. The Web of Science Core Collection electronic database was searched to identify publications exclusively mentioning mandibular canal, inferior alveolar canal, inferior dental canal, and publications mentioning them in combinations. Publication year, country of contributing authors, journal category, journal title, and citation count were recorded for the resultant publications. There were 1152 publications analyzed. Mandibular canal has always been the dominating term since the 1990s, whereas inferior alveolar canal seemed to become slightly more popular in the 2010s than in the past. Journals from dentistry, surgery, radiology, anatomy, and medicine all showed a preference towards mandibular canal. Leading dental surgery journals had a higher ratio of inferior alveolar canal usage than their dental radiology counterparts. Top 20 countries showed a preference towards mandibular canal except Saudi Arabia, which had 57.7 % of publications using inferior alveolar canal exclusively. Publications mentioning mandibular canal, inferior alveolar canal, and inferior dental canal did not differ in averaged citation count. The term mandibular canal was still dominating in all academic fields. The term inferior alveolar canal showed increased usage in the 2010s without an increasing trend. The argumentation of renaming mandibular canal as inferior alveolar canal has yet to accumulate considerable traction.

RESUMEN: Un estudio reciente encontró que el canal mandibular ha sido llamado en los últimos, canal alveolar inferior en ciertas categorías de revistas, países y departamentos con algunos autores asociadas a estas. El canal también se puede denominar canal dental inferior término que no se incluyó en ese estudio. Este análisis bibliométrico se realizó para evaluar la literatura relevante e investigar la frecuencia del uso de canal alveolar inferior en el tiempo. Se buscó en la base de datos electrónica de Web of Science Core Collection para identificar publicaciones que mencionan exclusivamente canal mandibular, canal alveolar inferior, canal dental inferior y publicaciones que las mencionan en combinaciones. El año de publicación, el país de los autores contribuyentes, la categoría de la revista, el título de la revista y el recuento de citas se registraron para las publicaciones resultantes. Se analizaron 1152 publicaciones. Desde la década de 1990, canal mandibular siempre ha sido el término predominante, mientras que canal alveolar inferior pareció volverse algo más popular en la década de 2010. Las revistas de odontología, cirugía, radiología, anatomía y medicina mostraron una preferencia por canal mandibular. Las principales revistas de cirugía dental tenían una proporción más alta de uso de canal alveolar inferior que sus contrapartes de radiología dental. Los principales 20 países mostraron una preferencia por canal mandibular, excepto Arabia Saudita, que tenía un 57,7 % de las publicaciones que usaban exclusivamente canal alveolar inferior. Las publicaciones que mencionan canal mandibular, canal alveolar inferior e canal dental inferior no difirieron en el recuento promedio de citas. El término canal mandibular todavía predomina en todos los campos académicos. El término canal alveolar inferior mostró un mayor uso en la década de 2010 sin una tendencia creciente, sin embargo el argumento de cambiar el nombre de canal mandibular a canal alveolar inferior en el futuro deberá ser ratificado.

Importancia de la tomografía computarizada de haz cónico en el reconocimiento de la trayectoria y sus variantes anatómicas del canal mandibular. Una revisión de la literatura / Importance of cone beam computed tomography in the recognition of the trajectory and anatomical variants of the mandibular canal. A review of the literature

El objetivo de este estudio fue realizar una revisión actualizada de la literatura sobre la importancia del uso de la tomografía computarizada de haz cónico (TCHC) en el reconocimiento de la trayectoria y las variantes del canal mandibular (VCM), ya que esta permite obtener imágenes de alta calidad, con una exactitud de 94%, aproximadamente, mientras que la radiografía intraoral periapical (RIP) tiene un 53% y la radiografía extraoral panorámica (REP) presenta un 17% de exactitud. Las incidencias de las variantes del canal mandibular en estudios realizados utilizando TCHC fueron entre un 1,3% y un 69%. Estas pueden diferir entre los pacientes de diferentes orígenes étnicos y, a su vez, dentro de la misma población étnica; además, hay grandes diferencias en los tipos y configuraciones de las VCM dentro de cada grupo étnico. Estudios realizados han demostrado histológicamente el contenido de las VCM; la presencia de haces de nervios y arterias de diferentes calibres sugieren también que los pacientes presentan síntomas clínicos solamente si el paquete neurovascular alcanza cierto tamaño y número de fascículos. En este estudio se describieron las diferentes clasificaciones realizadas y actualizadas con TCHC. (AU)

The objective of this study was to provide an updated review of the literature on the importance of the use of cone beam computed tomography (CBCT) in the recognition of the trajectory and variants of the mandibular canal (MCV ).CBCT allows obtaining high quality images and visualization with an accuracy of approximately 94%, compared to 53% with periapical intraoral radiography (RIP) and 17% with panoramic extraoral radiography (REP), making CBCT an important diagnostic tool.The incidences of MCV in CBCT studies were between 1.3% and 69%, with differences between patients of different ethnic origins and within the same ethnic population, and in the types and configurations of MCV within each ethnic group. The studies available in the literature provide a histological description of the content of MCV. The presence of nerve and artery bundles of different calibers suggests that patients present clinical symptoms only if the neurovascular bundle reaches a certain size and number of fascicles. This review provides a description of the different classifications available and updated with CBCT. (AU)

Análisis comparativo de la biometría del canal mandibular mediante disección anatómica y tomografía computarizada cone beam en humanos / Comparative analysis of the biometry of the mandibular canal by anatomical dissection and cone beam computed tomography in humans

El canal mandibular es una estructura de especial interés considerando que es vital su preservación durante actos clínicos. Por encontrarse al interior del hueso requiere un estudio in vivo mediante el uso rayos X, involucrando técnicas entre las que destaca la TC Cone Beam (TCCB). El objetivo de este trabajo es comparar la biometría del canal mandibular humano obtenida en la disección anatómica con la morfometría de las imágenes generadas en TCCB. A partir de cortes coronales realizados en los sectores anterior, medio y posterior del canal mandibular en mandíbulas secas, y mediante imágenes generadas en la TCCB, se obtuvieron 216 mediciones en cada una de técnicas aplicadas. Las mediciones lineales del canal mandibular se efectuaron utilizando marcadores radiopacos que fueron dispuestos en relación a las paredes vecinas que corresponden a las corticales alveolar/residual, basal, interna y externa. Se midió el diámetro vertical y transversal del canal, junto con las distancias entre la cortical alveolar/residual y basal, y entre la cortical interna y externa. Se obtuvieron los valores promedio de cada una de las mediciones lineales, tanto de la biometría en la mandíbula seca como de la morfometría realizada en la TCCB. Luego se determinó las diferencias estadísticas de cada medición (L1-L6 y D1-D2) entre ambas técnicas, utilizando la prueba de correlación de Pearson, donde se obtuvo una correlación positiva muy alta (p›0,987). Adicionalmente se determinó que las mediciones no se ven afectadas por el sector del canal analizado (p›0,987). En las mediciones realizadas L1-L6 y D1-D2, no se encontraron diferencias significativas entre la biometría con respecto a las medidas de morfometría hechas en las imágenes de la TCCB. Las medidas L4 y L5 son las que ofrecen menor diferencias porcentuales con otras investigaciones, debido a una menor absorción de las corticales involucradas.

The mandibular canal is a structure of special interest, considering that its preservation during clinical procedures is vital. Given its location inside the bone, in vivo studies including X-rays and Cone Beam CT (CBCT) analysis are among the techniques required for an evaluation. The aim of this paper is to compare biometrics of the human mandibular canal from an anatomic dissection, with the morphometry of images obtained with CBCT. In this study, 216 measurements were obtained from cross sections carried out in the anterior, middle and posterior sectors of the mandibular canal in dry jaws, through CBCT images. Linear measurements of the mandibular canal were carried out using radiopaque markers that were arranged with respect to the outlying walls that correspond to the alveolar/residual, basal, internal and external corticals. The vertical and transverse diameters of the canal was measured, along with the distances between the alveolar/residual and basal cortex, and between the internal and external corticals. The average values of each of the linear measurements were obtained, both of the biometrics in the dry jaw and the morphometry performed in the CBCT. Then the statistical differences of each measurement (L1-L6 and D1-D2) between both techniques were determined, using the Pearson correlation test, where a very high positive correlation was obtained (p ›0.987). Additionally, it was determined that measurements are not affected by the sector of the analyzed channel (p ›0.987). The measurements made L1-L6 and D1-D2, no significant differences were found between the biometrics with respect to the morphometry measurements made in the CBCT images. Measures L4 and L5 are those that offer the lowest percentage differences with other research, due to lower absorption of the corticals involved.

Cross-Sectional Study of Mandibular Canal Branching in Regions Affected by Dental Inflammation with Cone Beam Computed Tomography / Estudio Transversal de la Ramificación del Canal Mandibular en Regiones Afectadas por Inflamación Dental con Tomografía Computarizada de Haz Cónico

ABSTRACT: The present study aimed to investigate the occurrence of mandibular canal alterations in regions with dental inflammation by means of cone beam computed tomography (CBCT). A database of 2,484 CBCTs was reviewed for identifying dental inflammation in mandibular alveolar ridges. The final sample consisted of 150 CBCTs, including 91 females and 59 males, with ages ranging from 13 to 89 years (mean age of 47.06; ± SD=18.722). The presence and location of dental inflammation, gender, age, as well as presence and location of mandibular canal branching (MCB) were evaluated. The Kolmogorov-Smirnov, Chi-square, and T-test were applied to verify the statistical relationship of the data. There were 178 images of dental inflammation on 150 CBCTs, mainly located at molars' region (75 %). Apical lesions were the most common type of dental inflammation found (79 or 44.4 % of the sample), followed by pericoronitis (32; 18.0 %). This study identified 135 mandibular canal branches in the exams that presented dental inflammation. The MCB were also most commonly located at molars' region (74.07 %). No statistical difference was identified regarding the distribution of mandibular canal branching in relation to the sites with dental inflammation (p=0.370).The MCB found were mostly single (86 or 63.7 % of the total). Sex had no influence on mandibular canal branching occurrence (p=0.308), not did age (p=0.728). A high prevalence of mandibular canal branching was observed in the regions where dental inflammation were identified, most commonly found in the molar region.

RESUMEN: El presente estudio tuvo como objetivo investigar la ocurrencia de ramificación del canal mandibular (RCM) en regiones con inflamación dental mediante tomografía computarizada de haz cónico (TCHC). Se revisó una base de datos de 2.484 TCHC para identificar la inflamación dental en las crestas alveolares mandibulares. La muestra final consistió en 150 TCHC, incluidas 91 mujeres y 59 hombres, con edades comprendidas entre 13 y 89 años (edad media de 47,06 ± DE = 18,722). Se evaluaron el sexo, la edad, la presencia y la ubicación de la inflamación dental, así como la presencia y ubicación de RCM. KolmogorovSmirnov, Chi-cuadrado y prueba-T se aplicaron para verificar la relación estadística de los datos. Hubo 178 imágenes de inflamación dental en 150 TCHC, ubicados principalmente en la región de los molares (75 %). Las lesiones apicales fueron el tipo más común de inflamación dental encontrada (79 o 44,4 % de la muestra), seguidas por pericoronitis (32; 18,0 %). Este estudio identificó 135 ramas del canal mandibular en las regiones que presentaron inflamación dental. El RCM también se localizó con mayor frecuencia en la región de los molares (74,07 %). No se identificaron diferencias estadísticas con respecto a la distribución de la ramificación del canal mandibular en relación con los sitios con inflamación dental (p = 0,370). Las RCM encontrados fueron en su mayoría solteros (86 o 63,7 % del total). El sexo no tuvo influencia en la ocurrencia de la ramificación del canal mandibular (p = 0,308), no la edad (p = 0,728). Se observó una alta prevalencia de ramificación del canal mandibular en las regiones donde se identificó la inflamación dental, que se encuentra con mayor frecuencia en la región molar.

Anatomic relationships of mandibular canal: a cone beam CT study / Relaciones anatómicas del canal mandibular: un estudio en tomografías computarizadas de haz de cono

SUMMARY: It is critical to know the precise location and configuration of the mandibular canal (MC) to avoid damages in the alveolar inferior nerve during an invasive dental treatment. The aim of this study was to provide anatomic relationships of the mandibular canal in its entire pathway related to cortical walls and dental roots to serve as basic knowledge for dental clinical procedures performed in this area. We analyzed 50 CBCT images assessing the specific location of MC at the retromolar space as related to inferior teeth roots. Data were analyzed by side using descriptive statistics (median: mean [M], standard deviation [SD], 95 % confidence interval: lower endpoint [IC] and upper endpoint [IC']). The MC length and pathway were measured from the mandibular foramen up to the mental foramen. MC was closer from lingual cortical than buccal at the retromolar space as well the distal root of the second molar and the root of the second premolar are closest to MC. A mean length for the MC of 70.8 (±5.3 mm) for the right side and 71 (±5.8 mm) for the left side were observed. In conclusion, it is critical for clinicians to know three-dimensionally the topographic relationships between the inferior teeth roots and the mandibular canal before proceeding to any invasive dental or surgical procedure at this region.

RESUMEN: Es crítico conocer la ubicación exacta y la configuración del canal mandibular (MC) para evitar daños en el nervio inferior alveolar durante un tratamiento dental invasivo. El objetivo de este estudio fue proporcionar relaciones anatómicas del MC en toda su trayectoria relacionada con paredes corticales y raíces dentales para servir como un conocimiento básico para los procedimientos clínicos dentales realizados en esta región. Se analizaron 50 imágenes CBCT evaluando la localización específica del MC en el espacio retromolar, así como las raíces de los dientes inferiores. Los datos se analizaron por lado, utilizando estadística descriptiva (mediana: media [M], desviación estándar [SD], 95 % intervalo de confianza: punto final inferior [IC] y extremo superior [IC]). La longitud y vía del conducto mandibular se midieron desde el foramen mandibular hasta el foramen mentoniano. El MC estaba más cerca de la cortical lingual que bucal en el espacio retromolar, así como la raíz distal del segundo molar y la raíz del segundo premolar están más cerca del MC. Se observó una longitud media para el MC de 70,8 (± 5,3 mm) para el lado derecho y de 71 (± 5,8 mm) para el lado izquierdo. En conclusión, es fundamental que el clínico conozca tridimensionalmente las relaciones topográficas entre las raíces de los dientes inferiores y el conducto mandibular antes de proceder a cualquier procedimiento invasivo dental o quirúrgico en esta región.

Frequency and position of the mental foramen in panoramic X-rays: literature review / Frecuencia y posición del foramen mental en radiografías panorámicas: revisión bibliográfica

The mental foramen (MF), located in the body of mandible in the region below the inferior premolars, is the anatomical structure through which the mental neurovascular bundle emerges. The MF can be seen clearly in panoramic X-rays. The object of the present study was to carry out a literature review in order to identify the frequency and position of the MF in panoramic X-rays. We looked for articles in the SCiELO, Pubmed, Scopus, LILACS, Web of Science and EBSCOhost databases, for the years 2006 to 2016. The key words used were "mental foramen", "mandibular canal", "inferior alveolar nerve", "anatomy" and "panoramic X-ray". Once the articles had been selected, an analysis was made of their methodological quality; poor-quality articles were excluded. In each article the frequency and position of the MF in each hemi-mandible was analyzed. We found 82 articles, of which 20 were retained after application of the exclusion criteria. The MF was found in 4,824 hemi-mandibles (95.2 %), with greater presence on the left side (50.29 %) than the right (49.71 %). The MF is most commonly located between the apices of the inferior premolars (42.22 %), coincident with the root of the second inferior premolar (33.98 %) or distal of the root of the second inferior premolar (10.98 %). The MF is a very frequent anatomical structure. Knowledge of its location is fundamental for reducing the risk of accidents and unexpected events during clinical and surgical manoeuvres.

El foramen mental (FM), ubicado en el cuerpo de la mandíbula, inferiormente a la región de los dientes premolares inferiores, es la estructura anatómica por donde emerge el paquete vásculonervioso mental. El FM se logra visualizar con buena precisión en una radiografía panorámica. El objetivo del presente estudio fue realizar una revisión de la literatura para identificar la frecuencia y posición del FM en radiografías panorámicas. Se buscaron artículos en las bases de datos SCiELO, Pubmed, Scopus, LILACS, Web of Science y EBSCOhost, entre los años 2006 y 2016. Las palabras clave utilizadas fueron "foramen mental", "canal mandibular", "nervio alveolar inferior", "anatomía" y "radiografía panorámica". Tras la selección de los artículos se realizó un análisis de la calidad metodológica de los mismos, donde se excluyó artículos de baja calidad. Se analizó en cada artículo la frecuencia y posición del FM en cada hemimandíbula. Se encontraron 82 artículos, de los cuales quedaron sólo 20 al aplicar criterios de exclusión. El FM fue encontrado en 4824 hemimandíbulas (95,2 %), siendo el lado izquierdo donde hubo mayor presencia de forámenes (50,29 %) en comparación al lado derecho (49,71 %). El FM se localiza entre los ápices de los premolares inferiores en 42,22 %, es coincidente con la raíz del segundo premolar inferior en 33,98 %, y es distal a la raíz del segundo premolar inferior en 10,98 %, siendo éstos los más relevantes. El FM es una estructura anatómica muy frecuente, ubicada en general inferiormente a los premolares inferiores. Es una estructura de gran importancia clínica, por ello el conocimiento detallado de sus características y variaciones anatómicas es muy importante para evitar complicaciones y disminuir el riesgo de accidentes durante procedimientos clínico-quirúrgicos en la región. Además, a pesar de que la RP presenta buena precisión en la identificación del FM hay condiciones clínicas que requieren otros métodos imagenológicos para su identificación.

Características tomográficas de la bifurcación del conducto dentario inferior

Objetivos: Evaluar las características tomográficas de la bifurcación del conducto dentario inferior (BCDI) mediante tomografía computarizada de haz cónico (TCHC). Material y Métodos: Se revisaron 1497 TCHC (527 hombres y 970 mujeres) del servicio de Radiología Oral y Maxilofacial de la Facultad de Estomatología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, periodo 2011 - 2014. El análisis de imágenes se realizó utilizando el software Galileos 1.7.2. El rango etario estuvo comprendido entre 10 a 89 años, con una media de 44.8 ± 14 años. Asimismo se utilizó la clasificación de Naitoh, Hiraiwa, Aimiya y Ariji. El análisis estadístico se realizó mediante el uso de la prueba chi-cuadrado. Resultados: La frecuencia de la BCDI fue del 10.75% (161 casos). Se encontró mayor frecuencia en la quinta década de vida para ambos sexos, no hubo diferencia estadísticamente significativa entre el sexo femenino y masculino (p=0.49). La distribución de la BCDI evidenció que el tipo Canal retromolar representó el 64% (103 casos), seguido del tipo Canal sin confluencia anterior con 21.1% (34 casos) y minoritariamente el Canal dental y Canal con confluencia anterior con un 9.9% (16 casos) y 5% (8 casos) respectivamente. Conclusiones: La BCDI tiene una prevalencia del 10.75% y la TCHC permite identificar oportunamente esta variante anatómica

Objectives: To evaluate the tomographic characteristics of the bifurcation of the mandibular canal (BCDI) using cone beam computed tomography (CBCT). Material and Methods: 1497 CBCT were reviewed (from 527 men and 970 women), of the Department of Oral and Maxillofacial Radiology, from Universidad Peruana Cayetano Heredia, period 2011 - 2014. Image analysis were made using the software 1.7.2 Galilee. Patients age was between 10 to 89 years old, averaging 44.8 ± 14 years. Naitoh classification, Hiraiwa, Aimiya and Ariji was also used. Statistical analysis was made by using the chi-square test. Results: The frequency of BCDI was 10.75% (161 cases). The highest frequency was found in the fifth decade of life for both sexes, there wasn't statistically significant difference between female and male sex (p=0.49). The distribution of the BCDI showed that the kind Canal retromolar represents 64% (103 cases), followed by the type Canal without previous confluence with 21.1% (34 cases) and minority was found the dental Canal and Canal above confluence with 9.9% (16 cases) and 5% (8 cases) respectively. Conclusions: The bifurcation of mandibular canal has a prevalence of 10.75% and CBCT allows timely identification of this anatomical variant.

Avaliação da ocorrência de ramificações dos canais mandibulares em regiões afetadas ou não por inflamação por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico / Mandibular canal branching and dental inflammation assessed through cone beam computed tomography

O canal mandibular precisa ser considerado em diversos procedimentos odontológicos, com vistas a evitar injúrias do nervo alveolar inferior. A ocorrência de variações anatômicas do canal mandibular aumenta o risco de lesões neurovasculares. Sensibilidade aumentada e falhas em procedimentos anestésicos em mandíbulas, especialmente em casos com inflamação, também podem estar relacionadas com alterações da inervação local. Este estudo visou avaliar a ocorrência de ramificações dos canais mandibulares em regiões afetadas por inflamação dentária, por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), com o intuito de verificar se há algum relacionamento entre ramificações e inflamação. Uma base de dados de 2.484 TCFCs foi revisada para identificar ramificações dos canais mandibulares e inflamação dentária. A amostra final foi pareada para idade e gênero. As ramificações próximas aos dentes posteriores foram consideradas como variável dependente. A ocorrência e localização de inflamação dentária, assim como as medidas dos níveis de cinza nas mesmas regiões, foram consideradas como variáveis independentes. Os testes de Kolmogorov-Smirnov, Qui-quadrado, teste-T e análise por regressão logística foram aplicados para verificar o relacionamento estatístico dos dados (P<0,05). As lesões mais relacionadas às ramificações foram lesões endoperio e lesões apicais. Gênero (P=0,308) e idade (P=0,728) não mostraram associação com a ocorrência de ramificações dos canais mandibulares. A ocorrência de inflamação aumentou o risco para a ocorrência de ramificações dos canais mandibulares próximas aos dentes posteriores. (P<0,001; OR=11,640; IC-95%: 4.327-31.311). As lesões mais frequentemente associadas com as ramificações apresentaram origem endodôntica. Foi verificada associação entre as ramificações dos canais mandibulares e inflamação dentária na região dos dentes posteriores

The mandibular canal must be considered in several dental procedures in order to avoid injuries of the alveolar inferior nerve. The occurrence of anatomical variations of the mandibular canal increases the risk of neurovascular injuries. An increased sensitivity and failed anesthetic procedures in mandibles, especially in cases with inflammation, can be also related with alterations of the local innervation. This study aimed to assess the occurrence of mandibular canal branching (MCB) in alveolar ridges affected by dental inflammation by means of cone beam computed tomography (CBCT), in order to verify if there is some relationship between MCB and dental inflammation. A database of 2,484 CBCTs was reviewed for identifying mandibular canal branching (MCB) and dental inflammation in mandibular alveolar ridges. The final sample was matched by age and gender. MCB nearby the posterior teeth was considered as the dependent variable. Dental inflammation occurrence and location as well as measurements of gray levels at the same region were assessed as independent variables. The Kolmogorov-Smirnov, Chi-square, T-test and multiple logistic regression analysis were applied to verify the statistical relationship of the data (P<0.05). The most frequent inflammatory lesion was apical radiolucency with endodontic origin. The lesions mostly related to MCB were combined endodontic and periodontal lesions and apical lesions. Gender had no influence on mandibular canal branching (P=0.308), not did age (P=0.728). The occurrence of dental inflammation increased the risk for occurrence of the MCB nearby posterior teeth (P<0.001; OR=11.640; CI-95% 4.327-31.311). The gray levels had a minor role on the presence of MCB (P=0.002; OR=1.002; CI95% 1.002-1.003). The lesions most often associated with the branches had endodontic origin. An association between MCB situated around the posterior teeth and dental inflammation was found

Estudo anatômico do trajeto do canal mandibular em felinos (Felis catus domesticus) / Anatomical study of the mandibular canal course in felines (Felis catus domesticus)

Objetivou-se descrever, por meio de tomografia computadorizada, o trajeto do canal mandibular (CM) em 20 gatos sem raça definida, com ausência de alterações na cavidade oral, provenientes do Centro de Controle de Zoonoses do Distrito Federal. Foram realizados cortes tomográficos com 2mm de espessura, acompanhando todo o trajeto do CM, tendo como referência a região do forame mandibular, as raízes distais e mesiais dos dentes pré-molares e molares e o forame mentoniano, obtendo-se medidas desde o CM até as faces vestibular, lingual, ventral e alveolar (profundidade) do corpo da mandíbula, bem como seu diâmetro. Pôde constatar que o CM manteve-se no aspecto lingual do corpo da mandíbula desde o forame mandibular até a raiz mesial do 1º pré-molar, onde se deslocou para a face vestibular, emergindo no forame mentoniano. Com relação à profundidade, seu trajeto sofreu declive a partir do forame mandibular até a região da raiz mesial do 1º molar, onde alcançou seu ponto mais profundo para prosseguir em suave ascensão até o forame mentoniano. Os dados apresentados contribuem para o estudo anatômico da mandíbula de gatos, bem como auxiliam no melhor planejamento e execução de procedimentos cirúrgicos na mandíbula dessa espécie.

This study aimed to describe the path of the mandibular canal (MC), using computerized tomography, in twenty mongrel cats, with no changes in the oral cavity, from the Zoonosis Control Center of the Federal District. 2mm thick tomographic sections were taken following the entire path of the mandibular canal, considering as reference the region of the mandibular foramen, the distal and mesial roots of premolar and molar teeth, and mental foramen, obtaining measurements from the MC until the buccal, lingual, ventral and alveolar (depth) surfaces of the mandibular body as well as its diameter. MC remained on the lingual aspect of the mandibular body from the mandibular foramen to the mesial root of the first premolar, where it displaced to the buccal surface, emerging from the mental foramen. Regarding the depth, we observed a downward path from the mandibular foramen to the mesial root of the first premolar, where it reached its deepest point, the path continued in gentle ascent until to the mental foramen. Our data contribute to the anatomical study of the feline jaw and allow a better planning and execution of surgical procedures in the mandible of this species.

Variaciones del canal mandibular con importancia clínica: reporte de caso / Anatomical variations of mandibular canal with clinical significance: case report

El canal mandibular y su contenido tienen un papel importante en el campo de la cirugía maxilofacial. Este puede presentar variaciones anatómicas, las cuales son clínicamente relevantes principalmente en los procedimientos de implantología. Su desconocimiento ha sido relacionado con complicaciones en la realización de procedimientos quirúrgicos y de anestesia en la práctica dental y maxilofacial. A razón de esto se presenta el reporte de caso de canal mental accesorio y bucle anterior del nervio alveolar inferior.

The mandibular canal and its contents have an important role in the field of maxillofacial surgery. This can present anatomical variations, which are clinically relevant mainly in implant procedures. Lack of knowledge regarding these variations has been linked to complications in carrying out surgical procedures and anesthesia in dental and maxillofacial practice. Therefore, we report this case of accessory mental canal and mental anterior loop.

Caracterización de estructuras anatómicas mediante radiografías panorámicas: el foramen mental / Characterization of anatomical structures using panoramic radiographs: the mental foramen

El foramen mental (FM) es un referente anatómico importante durante procedimientos quirúrgicos y colocación de implantes. Con el propósito de conocer la detectabilidad y posición del FM, caracterizándolo respecto a sus relaciones anatómicas, fueron analizadas 215 radiografías panorámicas convencionales. Además, se determinó la presencia y extensión del bucle del canal mandibular. El FM se detectó en el 87,9% de los casos, en mayor porcentaje en hombres y a menor edad. La posición anteroposterior más frecuente del FM fue en relación al eje longitudinal del segundo premolar en el lado derecho y en el izquierdo entre los ejes longitudinales del primer y segundo premolar. La posición supero-inferior más frecuentemente observada en ambos sexos y todos los grupos etarios fue bajo el ápice de los dientes. La distancia promedio desde el centro del FM a la línea mediana fue de 35,3 mm y 35,6 mm en el lado derecho e izquierdo, respectivamente. La distancia promedio desde el centro del FM al margen mandibular fue de 16,6 mm a la derecha y 17,1 mm a la izquierda. En relación al bucle del canal mandibular, se detectó en un 33,9% de los casos y su extensión fue de 5,3 mm y 4,8 mm en el lado derecho e izquierdo, respectivamente. Es fundamental conocer la anatomía, ubicación de estructuras y evaluar esta zona previo a cualquier procedimiento quirúrgico o colocación de implantes dentales, para así evitar lesiones del FM y nervio mental o el bucle del canal mandibular anterior o posterior y nervio alveolar inferior.

Mental foramen (MF) is an important anatomical reference during surgery and implants. In order to meet the detectability and MF position, and describe it with respect to its anatomical relations, we analyzed 215 conventional panoramic radiographs. Furthermore, the presence and extent of mandibular canal loop was determined. The MF was detected in 87.9% of cases, with a greater percentage in men and a a younger age. The most frequent anteroposterior position of the MF was in relation to the longitudinal axis of the second premolar on the right, and between the longitudinal axes of the first and second premolar on the left. The superior-inferior position observed most frequently in both sexes and in all age groups was under the apex of the teeth. The average distance from the center of the MF to the midline was 35.3 mm and 35.6 mm in the right and left side, respectively. The average distance from the center of the mandibular MF margin was 16.6 mm on the right and 17.1 mm on the left. In relation to the mandibular canal loop, it was detected in 33.9% of cases and its extent was 5.3 mm and 4.8 mm on the right and left side, respectively. It is important to understand the anatomy, location of structures and to evaluate this area prior to any surgical procedure or dental implant, in order to avoid injuries to the MF, the mental nerve, anterior or posterior mandibular canal loop and inferior alveolar nerve.

Relations between the mandibular canal and I, II and III Angle classes in panoramic radiographs / Relaciones entre el canal mandibular y clases I, II y III de Angle en radiografías panorámicas

To prevent injury to the inferior alveolar nerve during dental procedures, knowledge of its anatomical location and course of the mandibular canal is imperative. The aim of this study was evaluate the location on panoramic radiographs of the mandibular canal in relation to the apices of the permanent mandibular molars and base mandible, and relate the type of mandibular canal with Angle classes I, II and III. We evaluated 748 panoramic radiographs distributed according to sex and occlusal class (Angle I, II and III) of fully dentate individuals, 18­51 age group. The radiographs were divided according to Angle classes based on cephalometric tracing, clinical data from the medical records of each individual and the analysis of of the maxillar and mandibular dental arches models. The same individuals had the mandibular canal bilaterally assessed, and classified according to their location relative to the root apices of the mandibular molars and mandible base. Measurements of the distance from the mandibular canal to the apices of the teeth and mandible base were made on the Software ImageLab2000®. The intra-observer reproducibility of measurements on radiographs was assessed using the coefficient of variation (p<0.0001). Data were submitted to Kruskal-Wallis test, on software BioEstat 5.0. There were statistically significant differences (Kruskal-Wallis test, p <0.0001) between the occlusal classes, with the type of mandibular canal. A larger number of canals types 2 and 3 in class III individuals than in others. In conclusion, the location of the mandibular canal presents morphological changes in relation to the apices of the permanent molars, and the mandibular base according to the Angle classes I, II and III.

Para evitar lesiones del nervio alveolar inferior durante los procedimientos odontológicos, el conocimiento de la localización anatómica y curso del canal mandibular (CM) es imprescindible. El objetivo fue evaluar la localización del CM sobre radiografías panorámicas en relación con los ápices de los molares mandibulares permanentes y la base mandibular, relacionando el tipo de CM con las clases I, II y III de Angle. Se evaluaron 748 radiografías panorámicas distribuidas según sexo y clase oclusal (I, II y III de Angle) en individuos totalmente dentados (edad entre 18-51 años). Las radiografías fueron divididas de acuerdo a las clases de Angle según su trazado cefalométrico, datos clínicos de los registros médicos de cada individuo y el análisis de modelos de sus arcos dentarios mandibulares y maxilares. En los individuos se evaluó el CM bilateralmente y se clasificó de acuerdo a su ubicación en relación con los ápices radiculares de los molares mandibulares y base mandibular. Las mediciones de distancia desde el CM a los ápices radiculares y base mandibular se hicieron con el programa ImageLab2000®. Se evaluó la reproducibilidad intra-observador de las mediciones en las radiografías usando el coeficiente de variación (p<0,0001). Los datos fueron sometidos a la prueba de Kruskal ­Wallis con el programa BioEstat 5.0. Se observaron diferencias estadísticamente significativas (prueba de Kruskal-Wallis, p<0,0001) entre las clases oclusales y el tipo de CM. Hubo mayor número de canales tipos 2 y 3 en los individuos clase III. La ubicación del canal mandibular presenta cambios morfológicos en relación con los ápices de molares permanentes y la base mandibular de acuerdo a las clases I, II y III de Angle.

Lower third molar region / Región del tercer molar inferior

The lower third molar region is an important region for the odontostomatological practice, since it presents a great amount of pathological processes related to the development and eruption of the third molar; thus having a considerable number of surgical interventions. Despite its importance, this region is not accounted for in anatomical terminology nor is it described in topographic anatomy; and in spite of the great number of studies that analyze the surgical anatomy of the region, it is necessary to systematize the description of its boundaries, planes, content, risk elements, anatomical repairs, etc.; therefore, the purpose of the present article is to review the modern concepts related to the surgical anatomy of the lower third molar region and to establish a description based on these concepts...

La región del tercer molar inferior es una región importante para la práctica odontoestomatológica, en ella se presenta una gran cantidad de procesos patológicos relacionados con el desarrollo y erupción del tercer molar, por lo que se practican un gran número de intervenciones quirúrgicas. No obstante su importancia, esta región no se encuentra considerada en la terminología anatómica ni descrita en la anatomía topográfica y a pesar de la gran cantidad de estudios que analizan la anatomía quirúrgica de la región, es necesario sistematizar la descripción de sus límites, planos, contenidos, elementos de riesgo, puntos de reparo, etc., es por ello que el propósito de este artículo es revisar los conceptos modernos relacionados con la anatomía quirúrgica de la región del tercer molar inferior y proponer una descripción basada en estos conceptos...

Evaluación de la simetría bilateral del canal mandibular en las radiografía panorámicas / Evaluation of bilateral symmetry of the mandibular canal in panoramic radiographs

El canal mandíbular es un trayecto intraóseo con origen en el agujero mandibular y término en el agujero mentoniano por donde pasan el nervio, la arteria y las venas alveolares inferiores. El conocimiento de la anatomía es fundamental para la realización exitosa de la intervención odontológica, ya que evita injurias neurosensoriales. El objetivo del estudio fue evaluar morfológicamente la simetría bilateral de los canales de la mandíbula en las distintas regiones de la extensión anteroposterior; para esto se utilizaron 63 radiografías panorámicas pertenecientes al archivo de la Facultad de Odontología de la UFJF; clasificadas en tres grupos diferentes: pacientes con dientes bilaterales (Grupo I); pacientes con dientes posteriores sólo de un lado (Grupo II); pacientes desdentados bilaterales (Grupo III). Dos evaluadores realizaron mediciones lineales verticales bilaterales en siete puntos del trayecto del canal. Las medidas obtenidas fueron sometidas al test T (p<0,05). No se observó una diferencia estadísticamente significativa en el grupo I y III y sólo uno de los evaluadores encontró, para uno de los puntos estudiados (distancia del agujero mentoniano al borde), una diferencia significativa entre el lado dentado y el desdentado. Se puede concluir que, con relación a la altura del canal mandibular, existe una tendencia a la simetría entre los lados derecho e izquierdo de un mismo individuo

The mandibular canal is a intraosseous path with origin in the mandibular foramen and end in the mentual foramen, it transmits the alveolar inferior nerve, artery and vein. Anatomy knowledge is essential for the successful of dental interventions, preventing neurosensory injuries. The aim of this study was to evaluate morphometrically the bilateral symmetry of the mandibular canals in distinct regions of its anteroposterior extension. For that were used 63 panoramic radiographs belonging to the archives of the Faculty of Dentistry of UFJF, classified into three different groups: patients toothed bilateral (Group I), patients with posterior teeth one side only (Group II), patients edentulous bilateral (Group III). Bilateral linear vertical measurements in seven points of the path of the canal were carried out by two evaluators. The measures were submitted to test T (p <0.05). There were no statistically significant differences observed for groups I and III, and only one of the evaluators found, for one of the studied points (distance of the edge to the foramen mentual), a significant difference between the dentated and edentulous side. It can be concluded that, in relation to the height of the mandibular canal, a trend to the symmetry between the sides' right and left of one same individual

Distância da crista alveolar ao canal mandibular medida em 100 mandíbulas secas / Distance from the alveolar crest to the mandible’s canal measured in 100 dry mandibles

O conhecimento anatômico da mandíbula, incluindo as possíveis variações, se tornou imprescindível com a crescente demanda pela instalação de implantes osseointegráveis para reabilitação oral. Por isso a importância de se conhecer o melhor possível a localização do canal mandibular, principalmente em região posterior de mandíbula, se faz necessário. O objetivo do presente trabalho é estudar a altura entre a cortical superior do canal mandibular e a crista óssea alveolar (ACC) em mandíbulas dentadas, por meio de morfometria manual com paquímetro digital. Cem mandíbulas secas de cadáveres humanos brasileiros adultos, todos masculinos, sem distinção de raça, foram seccionadas próximo à linha média e tiveram a ACC medida na região de primeiro e segundo molares. A média encontrada ficou entre 15 e 17 mm.

The anatomic knowledge of the mandible, including its possible variations, has become essential sincethe demand for osteointegrated implants for oral rehabilitationincreased. That is the reason of the importance of knowing the best the location of the mandible’s canal, mainly in its posterior region. The aim of this work is to study the distance between the superior cortical of the mandible’s canal and the alveolar crest in dentatemandibles, by manual morphometry, using a digital paquimeter. One hundred dry jaws of humans brazilian adult cadavers, all males, with no distinction of race, were sectioned close to the midline and were measured in the first and second molars area. The average was found between 15 to 17 mm.

Mandibular canal duplication prevalence: digital panoramic radiography analysis / Prevalencia de las bifurcaciones del canal mandibular: análisis en radiografias panoramicas digitales

The increase in the number of surgical procedures in the mandibular region requires a new perspective into anatomical landmarks such as the mandibular canal and its imagenological aspect. The present study aimed to determine the prevalence of the alterations in the number of mandibular canals in digital panoramic images obtained from patients of a private radiological center of the Maule region. The study period was from March to December 2008. A total of 350 panoramic digital X-ray images were analyzed by examining them for hemi-mandibles (n = 700) and quantifying the alterations of the number of mandibular canal. There were 35 cases of bifurcations to the mandibular canal, corresponding to 5 percent of the sample in the study. The obtained information indicates a major prevalence described by the literature, which reinforces the need of a larger study of the radiographic images of the mandibular canal, considering the difficult managing of a surgical complication on this anatomical structure.

El aumento de los procedimientos quirúrgicos realizados en la región mandibular requiere dar una nueva mirada a los reparos anatómicos como el canal mandibular y su aspecto imagenológico. El presente estudio tuvo como propósito determinar la prevalencia de las alteraciones de número del canal mandibular en imágenes panorámicas del período de marzo a diciembre de 2008, obtenidas de pacientes de un centro radiológico privado de la región del Maule. Para el efecto se analizaron 350 radiografías panorámicas digitales, examinándolas por hemiarcada (n = 700) y cuantificando las alteraciones de número del canal mandibular. Se encontraron 35 casos de bifurcaciones de canal mandibular correspondientes al 5 por ciento de la muestra en estudio. Los datos obtenidos indican una prevalencia mayor a la descrita por la literatura, lo que refuerza la necesidad de un estudio acabado de las imágenes radiográficas del canal mandibular, considerando el difícil manejo de una complicación quirúrgica sobre esta estructura anatómica.

Determinação do trajeto do canal mandibular por meio de tomografia computadorizada em dez mandíbulas de cadáveres de cães mesaticefálicos / Mandibular canal course determination by means of computerized tomography in ten mandibles of mesaticephalic dogs cadavers

Sabe-se que durante qualquer procedimento cirúrgico na região da mandíbula no homem, um dano iatrogênico ao feixe vasculonervoso que percorre o canal mandibular (CM) poderia causar desde parestesia até dor constante. Na odontologia veterinária, diferentes procedimentos cirúrgicos são realizados no tecido ósseo adjacente ao CM, o que implica no conhecimento acurado da localização do mesmo. O objetivo desta pesquisa foi determinar por meio da Tomografia Computadorizada (TC) o trajeto do CM em relação às faces da mandíbula: lingual, vestibular, ventral e crista alveolar em dez mandíbulas de cadáveres de cães mesaticefálicos. Os tomogramas foram realizados no plano transversal, tomando como referência para cada corte o forame mandibular, as raízes dentárias dos dentes molares, pré-molares e forame mentoniano médio. No tomógrafo foram realizadas medidas desde o CM até as diferentes faces. Conclui-se que a partir do dente 3º molar, no sentido rostral, o CM aumenta gradualmente a distância em relação à crista alveolar, alcançando a sua máxima profundidade na região dente 1º molar. Em relação às faces vestibular e lingual, o CM apresentou-se lingualizado na região dos dentes molares. O CM continua rostralmente ocupando a região ventral do corpo da mandíbula, mantendo uma distância similar entre a superfície vestibular e lingual. Já na região do dente 3º pré-molar o canal mandibular aumenta ligeiramente a sua distância com relação à face ventral e lingual da mandíbula, antes do seu fim no forame mentoniano medial na face vestibular da mandíbula.

As it is known, during any surgical procedure in the human mandible, an iatrogenic damage to the neurovascular bundle that runs along the mandibular canal (MC) could cause from paresthesia to constant pain. In veterinary dentistry, different surgical procedures are performed on the bone tissue adjacent to the MC, which implies accurate knowledge of its localization. The purpose of this study was to determine by means of computerized tomography (CT) the path of the MC in relation with: lingual surface, vestibular surface, alveolar crest, and ventral mandible surface in ten mesaticephalic dogs. The slices were performed in transverse plane using as reference the mandibular foramen, the medial mental foramen and the tooth roots of molars and premolars; several measures among the MC and the mandibular faces were performed. The conclusion of this study was that from the 3rd molar tooth (following in rostral direction), the MC gradually increases its distance from the alveolar crest, reaching its maximum depth in the 1st molar tooth area. In the molar area, the MC was located nearly of the mandibular lingual surface. The CM continues rostrally occupying the ventral region of the mandible body keeping a similar distance between the buccal and lingual surface. Then in the 3rd premolar area the MC increases slightly its distance from the ventral aspect of the mandible, before its end in the medial mental foramen on the face of the mandible.